通讯员 张园
对于许多饱受血液肿瘤折磨的患者和家庭来说，“CAR-T”这个词既代表着希望，也常常意味着远赴千里、求医无门的无奈。如今，这一国际前沿的精准免疫治疗技术，终于在菏泽落地生根。
近日，在菏泽市立医院血液内科二病区，一位60岁的多发性骨髓瘤患者在接受CAR-T细胞回输后十余天，复查结果显示病情明显好转。这是菏泽市立医院完成的本院首例CAR-T细胞治疗，标志着医院在复发/难治性血液肿瘤精准治疗领域迈上了新的台阶。
一位患者三年多的艰难求医路
这位60岁的男性患者，确诊多发性骨髓瘤已有三年多。这期间，他和家人辗转奔波，先后接受过VDD、VD、VRD、KCD等多线方案化疗。病情曾一度得到控制，但治疗过程中的神经毒性反应和多次疾病进展，让这条求医路走得异常艰辛。每次换药后看到希望，又很快面临新的挑战。
自2025年7月起，患者体内的M蛋白持续上升，常规治疗再次效果不佳，疾病又一次进展。面对复发/难治性多发性骨髓瘤这个棘手的对手，传统治疗手段已显得力不从心。
从“无计可施”到“柳暗花明”
菏泽市立医院血液内科二病区团队在刘南主任的带领下，对患者病情进行了全面评估。经过严格筛选和充分论证，患者被纳入CAR-T细胞治疗复发/难治性血液系统恶性肿瘤临床研究。
2026年3月26日，在完成FC方案清除淋巴细胞等规范准备后，患者顺利接受了BCMA/GPRC5D双靶点CAR-T细胞回输。
回输后的每一天，医护团队都处于高度戒备状态。24小时严密监护，持续监测血氧、血压、心率、意识状态，重点防控细胞因子释放综合征（CRS）和免疫效应细胞相关神经毒性（ICANS）。在CRS反应上升期，患者出现了低热、乏力和肌痛，IL-6、IL-10轻度升高，被判定为CRS 1级。团队及时给予对症退热、补液支持，全程持续监测ICANS评分。令人欣慰的是，患者血压稳定，未出现任何神经系统症状，整个治疗过程平稳可控。
治疗十余天后复查结果显示，患者多发性骨髓瘤相关指标较前明显好转，治疗取得了良好的初步效果。
一项“改造自身细胞”的前沿技术
CAR-T（嵌合抗原受体T细胞）疗法，简单来说，就是采集患者自身的T细胞，在体外进行基因改造，给它们装上能够识别癌细胞的“导航头”，再将这支经过改造的“免疫大军”回输到患者体内，精准杀伤肿瘤细胞。
这项技术主要应用于复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤等恶性血液病，为那些对传统治疗无效的患者带来了新的生机。
一份“家门口”的医疗福祉
此次CAR-T治疗的顺利实施，并非一蹴而就。从患者筛选评估、淋巴细胞单采、体外基因修饰与扩增，到预处理化疗、细胞回输，再到全程严密监测不良反应——菏泽市立医院血液内科二病区医护团队严格遵循CAR-T全流程规范，确保了治疗的安全与疗效。
这不仅是科室继自体造血干细胞移植、重型再障ATG/ALG免疫治疗等前沿技术之后的又一个技术里程碑，更进一步完善了菏泽地区血液肿瘤“常规化疗—靶向治疗—造血干细胞移植—细胞免疫治疗”的一体化救治体系。
对于菏泽及周边地区的重症血液病患者而言，这意味着曾经需要远赴大城市才能尝试的前沿治疗提供炒股配资开户，如今在家门口就有了可能。菏泽市立医院正以实际行动，不断提升区域疑难重症血液病的诊疗能力，让更多患者不必颠沛求医，在家门口就能看到希望。
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